Лечение зубов без боли

Терапевтический, хирургический, ортопедический и даже приём у врача гигиениста порой не обходится без снятия болевого синдрома. Применяется несколько видов анестезии (иногда несколько сразу) для полного и длительного обезболивания области, где будет проводиться лечение. В нашей клинике применяется целый комплекс безопасных обезболивающих методик и анестетиков, проверенных и сертифицированных на территории РФ.

Врач стоматолог подбирает метод и вид анестетика в зависимости от следующих факторов:

• обьема и места будущего лечения,
• наличие аллергических реакций и непереносимости препарата,
• наличия соматических патологий
• возраста пациента,
• общего состояния организма,
• беременность и период лактации,

В любом из вышеперечисленных случаев анестезия проводится, но сам препарат и дозу подбирает врач перед приемом, опираясь на аллергопробу, lgE-панель (реакции непрямой дегрануляции тучных клеток или ИФА). Для анализа используется кровь, точнее сыворотка крови.

Местная аппликационная анестезия используется как первый этап при обезболивании и представляет собой локальное частичное устранение чувствительности места, куда будет вводиться инъекционная анестезия (инфильтрационная или проводниковая) либо, если необходимо уменьшить болевой синдром перед вскрытием абсцесса или удалением налёта/камней во время гигиены полости рта. Аппликационная анестезия может быть нанесена в виде небольшого количества пасты/ мази/ геля/ спрея. Вкус препаратов приятно малиновый, клубничный, банановый, ванильный и др.

Действие ее непродолжительное (10-15 мин), так как проводится обезболивание поверхностных слоев мягких тканей с глубиной проникновения не более 3х мм. Аппликационная анестезия чаще всего встречается в Детской стоматологии, взрослая стоматология использует аппликационную анестезию реже.

Универсальность данного метода анестезии состоит в том, что она достаточно востребована во всех сферах и направлениях стоматологии с довольно широким спектром показаний к применению.

А именно:

• удаление зуба,
• лечение кариеса любой степени сложности,
• удаление новообразований и вскрытие абсцессов,
• извлечение инородных тел и др.

Методика введения послойная с постепенным "входом" в более глубокие ткани. Вначале ощущается небольшой дискомфорт, далее уже безболезненно. Инфильтрационную анестезию можно сочетать с аппликационной, проводниковой и др.

Проводниковая анестезия и ее мощное пролонгированное действие

Проводниковая анестезия - также местный вид обезболивания, применяющаяся в сложных клинических ситуациях и представляющая собой введение лекарственного препарата в периферическую область нерва, который, в свою очередь, отвечает за работу данного участка полости рта и блокировки импульсов он нервов в мозг.

Данный вид обезболивания проводится несколькими способами:

• мандибулярно (блокирование чувствительности на стороне укола, с центрального резца по 3й моляр);
• ментально (обезболиваются резцы и премоляры, с "отключением" подбородка, нижней губы, внутренней поверхности челюсти);
• торусально ("отключается чувствительность альвеолярного отростка и слизистой щеки);

Продолжительность действия обезболивающего эффекта зависит от вводимого препарата, его количества и степени воспалительного процесса, на который направлено лечение.

Проводниковая анестезия применяется при сложных хирургических стоматологических манипуляциях с достаточно длительным временем проведения (сложные удаления, имплантации, пластические операции на десне, хирургические лечения десны и др.). У данного метода есть противопоказания, о которых необходимо предупредить (если вы о них знаете) своего лечащего врача: аллергические реакции, плохая свертываемость крови, нарушения психики, заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с реакцией на адреналин. Остальные противопоказания определит врач.

Применяется также Интралигаментарная, внутрикостная (спонгиозная) анестезии, но значительно реже инфильтрационной или проводниковой.

Седация или лечение с помощью ингаляционного метода

Седация - эко комплексное воздействие на физическое и эмоциональное состояние человека, способствующее его полному расслаблению и спокойствию, что позволяет провести сложное и долгое стоматологическое терапевтическое или хирургическое лечение.

Седация проводится в Детской и Взрослой стоматологии Ксеноном (Xe + O2) или закисью азота (смесь кислорода и азота N2O). Время проведения и действия вещества строго регулируется, с постоянным контролем процентного соотношения двух веществ, обязательно фиксирующихся в медицинской карте пациента. Это может быть 30-60 мин.

Первые несколько вдохов делаются при подаче 100 % кислорода с последующим постепенным добавлением закиси азота. Основное преимущество действия седации с помощью ингаляций - снижение страха, тревоги, нормализация дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, контроль артериального давления, отсутствие мышечных спазм и снятия общего напряжения! Во время сеанса пациенты находятся в сознании, могут двигаться, разговаривать, дышать, понимать и слышать, что им говорит врач.

Оборудование / кто проводит лечение под седацией.

Лечение под седацией проводится под контролем анестезиолога, врачом стоматологом, ассистентом стоматолога и другими врачами, участвующими в лечении. Седация ингаляционно - это не наркоз и не обезболивание, поэтому она проводится в комплексе с местной анестезией (аппликационной, инфильтрационной, проводниковой). Подача закиси азота осуществляется с помощью аппарата/ ротаметра, регулирующего процентное соотношение газов в смеси. Аппарат имеет резервный мешок, носовую маску, баллоны/ систему подачи газа. С помощью специального устройства, выдыхаемые газы эвакуируются отсосом.

Это медикаментозный/ медицинский сон или общая анестезия, которая проводится с помощью внутривенного введения препарата (пропофол/кетамин и др.), погружающего пациента во временное бессознательное состояние. Проводится лечение с применением общего наркоза при сложных клинических случаях, когда требуется большое и долгое хирургическое, терапевтическое или комплексное стоматологическое лечение, связанное с боязнью/страхом/паническими атаками, либо при некоторых невралгических заболеваниях или сильном рвотном рефлексе.

Лечение зубов под общим наркозом проводится целой бригадой врачей анестезиологов, ассистентов, врачей стоматологов. У каждого из них своя роль по подготовке, контролю, лечению, обеспечению соблюдения протокола и, в случае возникновения экстренной ситуации, проведению реанимационных мероприятий. Перед лечением под общим наркозом нужна консультация и специальная подготовка с диагностикой.

Наша клиника имеет лицензию и разрешение на проведение седаций с помощью ингаляций и общего наркоза. Препаратами, сертифицированными в России с высоким уровнем безопасности и эффективности.