Курсы для стоматологов - телеграм (записаться на курс)
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Услуги
Пациентам
Врачи

Лечение кариеса

Лечение кариеса зубов в Благовещенске: лечение зубов ICON и стандартный протокол лечения (установить пломбу)
Кариес и кариозное поражение эмали зуба - это патологический процесс, развивающийся и поражающий твёрдые ткани зуба (эмаль, дентин), постепенно вовлекающий все окружающие зуб ткани. Кариес развивается медленно (у детей значительно быстрее), затрагивая сначала эмаль - самую твёрдую ткань и постепенно подбираясь к дентину, пульпе и периодонту.

Таким образом, кариес развиваясь может быть поверхностным, средним, глубоким. Переходя на пульпу, он классифицируется как пульпит; распространяясь на периодонт и становясь периодонтитом.

Поверхностный кариес

Лечение кариеса зубов в Благовещенске (кариес на стадии пятна)
Кариес поверхностный может быть также в стадии пятна - это первая стадия деминерализации эмали и ее постепенного разрушения. Эмаль сначала становится шероховатой, на ней появляются темные, белые и жёлтые пятна. Обнаружить их может только врач стоматолог-терапевт во время осмотра или после профессиональной гигиены. Самостоятельно обнаружить их сложно, так как многие из них находятся далеко и скрыты от наших глаз, например, дальние жевательные зубы, контактный пункт или внутренняя поверхность зуба..

Поверхностный кариес с обозначенной кариозной полостью обнаруживается с помощью зонда, зеркала и снимка, а также зоркого глаза стоматолога-терапевта, способного определить изменение тканей и развитие заболевания.

Способы лечения кариеса

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами.
1
ICON
С помощью специального отвердевающего геля ICON. Данная система применяется в том случае, когда на эмали ещё не образовалась кариозная полость. Лечение проводится без снятия тканей зуба и без сверления и позволяет вовремя закрыть (запечатать) эмаль в месте предполагаемого развития заболевания. Такой метод называется инфильтрацией и применяется в детской и взрослой стоматологии.
2
Стандартный протокол
Второй способ лечения предполагает стандартный протокол: снятие небольшого слоя эмали, протравка, адгезив, установка пломбы. Если кариозная полость находится на жевательной поверхности (фиссуре) зуба, то удаляются поражённые ткани на фиссурах, делается также протравка и полость герметизируется.
Для предотвращения появления поверхностного кариеса необходимо проводить профилактику его возникновения: научитесь со стоматологом правильно чистить зубы и проводить ежедневную гигиену полости рта, подберите вместе с врачом необходимые гигиенические средства для очищения зубов и полости рта, проводите периодическую Профессиональную комплексную гигиену полости рта, не забывайте про профилактические осмотры у стоматолога, а также собственную дисциплину (2 раза в день необходимо чистить не только зубы, но и язык и межзубные промежутки, заботясь о десне).

Средний кариес

Лечение кариеса в Благовещенске (пломба на зуб)
Средний кариес - классификация для врача стоматолога, устанавливающего данный диагноз по следующим симптомам и показателям: рентген снимок, разрушение твёрдых тканей зуба (эмали и дентина) - определяется зондированием полости, потемнением эмали, в некоторых случаях дискомфорт от некоторых раздражителей (например, холод) - определяется самостоятельно, либо термопробой у стоматолога, кровоточивость десны (если место расположения полости между зубами) из-за скопления остатков пищи и развития не только кариеса, но и воспалительного процесса слизистой.

Лечение среднего кариеса предполагает однозначно соблюдение протокола всего процесса с использованием анестезии, изоляции рабочей поверхности, в некоторых случаях использование и применение микроскопа, удаление поражённых тканей с последующей протравкой и обработкой полости, нанесение адгезива и пломбировочного материала.

реставрация зуба

Восстановить фронтальный зуб (передний зуб) в Благовещенске
Художественное моделирование и реставрация зуба - эстетическая работа, в процессе которой врач возвращает зубу анатомическую форму и физиологическую функцию, утраченную в процессе разрушения и лечения. После художественной реставрации зуб сохраняет свою структуру, рельеф, цвет и оттенок, прозрачность. Зуб выглядит естественно, не выделяясь среди других зубов в зубном ряду.
Если поверхностный и средний кариес вовремя не пролечить, кариес распространяется дальше и классифицируется уже как глубокий.

Глубокий кариес

Лечение глубокого кариеса в Благовещенске (болит зуб)
Глубокий кариес затрагивает эмаль, весь слой дентина, постепенно вовлекая в воспалительный и разрушительный процесс пульпу. Глубокий кариес может быть первичный и вторичный (развивается под пломбой из-за ее негерметичности). Вы можете уже увидеть полость или обратить внимание на изменение эмали в цвете, почувствовать кратковременные боли от холодной или горячей пищи, дискомфорт от попадания остатков пищи в образовавшуюся полость, а при зондировании во время осмотра у стоматолога обнаруживается достаточно глубокая полость болезненность. Жалобы могут полностью отсутствовать, все зависит от места расположения поражения зуба.

Особенностью глубокого кариеса также будет и то, что внешне он может быть похож на пульпит и лишь точная диагностика и составление анамнеза помогут более точно установить диагноз и составить будущий план лечения.

Лечение глубокого кариеса проводится под местной анестезией (чаще всего аппликационная и инфильтрационная) и изоляцией рабочей поверхности. Кариозная полость раскрывается, поражённые ткани удаляются до плотных твёрдых стенок и дна, определяется близость пульпы и ее целостность. По необходимости вводится лекарственное средство (специальная прокладка) и/или проводится изоляция пульпы от пломбы.

Пульпит

Лечение пульпита в Благовещенске (сильно болит зуб)
Если во время лечения глубокого кариеса вскрывается пульпа и затронуты ткани непосредственно пульпы, заболевание лечится по другому протоколу - протоколу пульпита - это уже эндодонтическое лечение, чаще всего с использованием и с помощью микроскопа для более детальной визуализации рабочего поля и каналов зуба.

Пульпит протекает с разрушением не только твёрдых, но уже и мягких тканей зуба и может быть в острой, либо в хронической стадии. Острая форма пульпита даёт о себе знать ноющими болями, с усилением во время сна, реакция на холодное или горячее, боль может отдавать в ухо или висок. Хроническая форма не отражает все вышеперечисленные симптомы, что свидетельствует о потере части нервных тканей и нарушение проводимости. Чтобы установить правильный диагноз необходимо провести осмотр, диагностику с использованием рентгенснимка, сбор анамнеза, вскрытие пульпы.

Метод и вид лечения зависит от степени поражения и глубины распространения заболевания. Вероятность сохранения нерва невелика, очень много зависит от возраста пациента и стадии данного заболевания. Метод может быть консервативным либо с удалением/ ампутацией пульпы. Лечение с сохранением пульпы проводится с использованием противовоспалительных паст, средств с гидроксидом кальция или с помощью протеолитических ферментов. Все они направлены на устранения отека, стимуляцию регенерации, снятия воспаления, "образованию" дентина и защиты пульпы.

Чаще всего приходится удалять пульпу, промывать и закрывать канал, пломбировать полость. Удаление пульпы влечёт за собой отсутствие "питания" зуба и приобретение им хрупкости. Пульпит может разрушить зуб частично или почти полностью, в таком случае рекомендуется закрыть его коронкой, чтобы в скором времени не потерять его совсем.

Периодонтит

Лечение периодонтита в Благовещенске (сильно болит зуб)
Пульпит, к сожалению, не окончательная ступень и степень заболевания. Не лечение и запущенность заболевания приводит к развитию острого или хронического периодонтита, протекающего довольно медленно и бессимптомно. Однако, в большинстве случаев определяется боль при накусывание на зуб, ощущение распирания, отёк мягких тканей, иногда повышение температуры тела, ноющие боли с нарастанием, или волнообразное ее нарастание и стихание, образование свища/ свищевого хода с гнойным отделяемым.

Периодонтит однозначно лечится после тщательной диагностики. Использование микроскопа возможно, вид лечения зависит от степени распространения и развития заболевания с установкой лекарственного препарата и временной пломбой. Количество посещений может быть от 2х, иногда зуб спасти не получается и пациент направляется на его удаление. В любом случае мы делаем все возможное, чтобы зуб сохранить и продлить ему "жизнь" как можно дольше. Рекомендуем не игнорировать рекомендации врача, проводившего лечение периодонтита и приходить на плановые осмотры и контрольные снимки.

Некариозные поражения зубов

Лечение зубов в Благовещенске (стоматология)
Некариозные поражения зубов и их успешное лечение

Терапевтический приём также включает лечение некариозных поражений зуба, т.е. устранение врожденных или приобретённых патологий развития эмали и дентина, которые не классифицируются как инфекционные. Некариозные поражения зуба могут быть следующие:

  • гипоплазия или гиперплазиях эмали;
  • эрозии эмали зубов;
  • пигментации эмали;
  • клиновидные дефекты;
  • гиперестезия зубов;
  • некроз твёрдых тканей;
  • травмы зубов;

Каждая из вышеперечисленных патологий прогрессирует с возрастом, ухудшая внешний вид не только зубов, но и десны. Лечение возможно и довольно успешно проводится в комплексном подходе с подключением врачей смежных специальностей: ортодонтов, хирургов, пародонтологов, ортопедов.

Анестезия при лечении кариеса

Обезболивание десны и зуба во время лечения зубов в Благовещенске
Обезболивание десны и зуба во время лечения кариеса - процедура не обязательная, но необходимая, так как болевой порог пациента не всегда позволяет пролечить зуб или зубы спокойно и качественно. Для адекватной анестезии используют современные анестетики на основе артикаина (препарата в несколько раз сильнее новокаина и наиболее эффективного). Более «щадящий» анестетик изготовлен на основе мепивакаина: скандонест или мепивастезин.
  • Зачем делать анестезию перед лечением кариеса?
    Вопрос пациента клиники
  • Леконцева Светлана Евгеньевна
    врач стоматолог общей практики, терапевт, главный врач
    Врач стоматолог терапевт/хирург/ пародонтолог и любой другой специалист перед лечением оценивает сложность и масштабность будущей операции а также возможные риски, связанные с будущим лечением в плане чувствительности и боли. Боль может доставить:
    • установка кламмера и коффердама;
    • установка ретракционной нити;
    • препарирование зуба (средний, глубокий кариес, пульпит, периодонтит - прямое показание к анестезии);
    • обработка зуба перед установкой пломбы также вызывает сильную чувствительность или боль;
    • охлаждение зуба во время препарирования или промывания полости;
    • и Др.;
    Для того, чтобы обезопасить пациента во время лечения и избавить его от болевых ощущений, - необходимо сделать анестезию.
  • Сколько служит пломба и почему она выпадает?
    Вопрос пациента клиники
  • Леконцева Светлана Евгеньевна
    врач стоматолог общей практики, терапевт, главный врач
    Если пломба установлена врачом профессионалом, то срок службы пломбы будет составлять 15-20 лет. Не путайте разрушение зуба возле пломбы (с противоположной стороны или рядом). От чего зависит срок службы пломбы: от качества препарирования и удаления тканей, вовлеченных в кариозный процесс, от материала, выбранного для установки пломбы, от качества и методики установки (соблюдения протокола), от размера пломбы и др.
  • Какие пломбы устанавливают в стоматологии (виды пломб)?
    Вопрос пациента клиники
  • Леконцева Светлана Евгеньевна
    врач стоматолог общей практики, терапевт, главный врач
    Вид выбранной врачом пломбы будет зависеть от ее назначения и вида лечения, которое в данный момент проводит врач. Виды пломб могут быть следующие: из материала, предназначенного для лечения молочных зубов, фотополимерные пломбы, цементные пломбы, амальгамы (уже почти не встречаются в стоматологии), а также керамические пломбы.

    Фотополимерные или световые пломбы устанавливаются чаще всего, так как они быстро затвердевают, имеют большую политру по цветам и прозрачности, полируются до блеска, служат более 15 лет при правильной установке и использовании. Световые пломбы применяются для лечения поверхностного, среднего, глубокого кариеса, при восстановлении зубов после эндодонтического лечения, при художественной и эстетической реставрации, в том числе для терапевтических виниров, а также при лечении некариозных поражений эмали (например, клиновидных дефектов).

    Цементные пломбы менее актуальны в наше время, так как они дают определенную усадку со временем, они практически одного цвета (поэтому отличаются от цвета эмали и выделяются), срок службы намного меньше (необходимо чаще их заменять), их нельзя полировать, поэтому они отличаются от структуры поверхности зуба.

    Если пломбы установлены из стеклоиномерного материала, то срок их службы будет немного продлен за счет герметичного заполнения и прилегания к краям полости и хорошего сцепления с тканями зуба. А также за счет вступления в химическую реакцию с тканями зуба и выделения фтора, что способствует предупреждению развития кариеса.

  • Появилась чувствительность на холодное и горячее после лечения кариеса и установки пломбы..
    Вопрос пациента клиники
  • Леконцева Светлана Евгеньевна
    врач стоматолог общей практики, терапевт, главный врач
    Да, такое может быть. Во время лечения кариеса снимается часть эмали, оголяется пульпа, в которой «живет» нерв, может быть также незначительно затронута десна (она может еще какое то время поболеть и среагировать на холод), а может быть лечение проведено по кариесу, хотя на самом деле в воспалительный процесс уже затронута пульпа и лечение показано с диагнозом Пульпит зуба.

    Т.о. Боль и дискомфорт после пломбировки зуба должна пройти в течение 1-2 х недель. В это время рекомендуем пользоваться пастами и гелями, снимающими чувствительность. Если боль и реакция не проходит, необходимо обратиться к врачу снова для дальнейшей диагностики состояния пульпы и состояния десны.

Стоимость

Цены на лечение зубов в Благовещенске (стоматология)

    Врачи

    Стоматологи в Благовещенске
      Задать вопрос
      +7(4162)
      37-15-15
      Позвонить
      WhatsApp
      Записаться на прием
      Инфо.
      ПОДЕЛИТЬСЯ
      Вконтакте
      ссылка