Современный инновационный стоматологический центр "Зубная архитектура"
Общество с ограниченной ответственностью (ООО) АрхДЕНТ, 675000, Амурская область, г.Благовещенск, Игнатьевское шоссе, 15 (2-й мкр., рядом с кафе "Сунгари")
Телефоны: 8 (4162) 37-15-15, 21-15-15 и 37-61-54

Удаление ретинированных зубов

Зуб называют ретинированным в двух случаях – когда он прорезался только частично или же его коронка полностью скрыта десной. В настоящее время диагноз «ретенция» ставят около 60% пациентов, поэтому мы просто обязаны рассказать, какими особенностями она обладает и каким видам лечения поддается.

Причины ретенции

Причины аномального прорезывания зубов могут быть самыми разными. Приведем лишь основные:

Наличие сверхкомплектных зубных единиц;
Позднее прорезывание восьмых моляров, сочетающееся с повышенной плотностью мягких тканей и неправильным положением зачатков;
Нарушения прикуса;
Системные сбои в работе организма – рахит, инфекционные процессы, соматические расстройства;
Генетическая предрасположенность;
Задержка смены молочных зубов;
Травмы челюсти;
Стоматологические проблемы – кариес, воспаление десен;
Нарушения обмена веществ;
Заболевания костной системы.

Классификация ретинированных зубов

Специалисты выделяют несколько видов ретенции, каждый из которых имеет определенные особенности.

По характеру прорезывания
Полная	Коронковая часть зуба скрыта в тканях пародонта, поэтому о наличии патологии можно догадаться только по ноющей боли и воспалению десен. Последнее объясняется тем, что под десневым капюшоном скапливаются частички пищи, которые приводят к развитию болезнетворных бактерий и присоединению воспалительного процесса. Чтобы избежать распространения инфекции на соседние зубы, нужно иссечь капюшон и извлечь ретинированный элемент.
Частичная	Характеризуется выступанием небольшого участка жевательной части. При этом под десной также могут скапливаться отложения, которые со временем приведут к кариесу и воспалению тканей.
По расположению элемента в десневой ткани
Горизонтальная	Зуб растет под прямым углом по отношению к зубной дуге.
Вертикальная	Нормальное положение зуба.
Угловая	Угол наклона составляет меньше 90°C.
Обратная	Корень зуба обращен к пародонту, а жевательная поверхность – к костной ткани. Именно такая форма ретенции характерна для восьмерок.
По глубине погружения
С размещением в кости челюсти	Ситуация повышенной сложности, сопровождающаяся длительным восстановительным периодом.
С погружением в мягкие ткани	Считается нормой и не вызывает особых сложностей при удалении.

Обязательно ли удалять ретинированные зубы?

Несмотря на то, что такой зуб практически полностью скрыт в челюсти и часто никак себя не проявляет, его лучше удалить, ведь даже небольшое ослабление иммунитета может спровоцировать развитие периостита, периодонтита, кисты и других опасных состояний. Кроме этого срочное удаление ретинированного нижнего зуба проводится при наличии следующих показаний:

Деструкция шейки зуба;
Нехватка места в зубном ряду;
Формирование новообразований;
Присоединение стоматологических заболеваний;
Сильное искривление корней и коронки;
Повышенная нагрузка на соседние единицы;
Задержка смены молочных зубов.

Как проходит процедура?

Операция по удалению ретинированного зуба считается сложной, поэтому проводить ее должен только опытный и квалифицированный стоматолог-хирург. Хирургическое вмешательство длится около часа и проводится в определенной последовательности.

Этап 1. Общий осмотр ротовой полости и диагностика (рентгеновский снимок или КТ), результаты которой позволяют выявить точное местонахождение ретинированного зуба и его корней.

Этап 2. Анестезия. Это может местная инъекция, седация или общий наркоз – все зависит от пожеланий клиента, состояния его здоровья и клинической картины (в первую очередь – от расположения и глубины погружения ретинированного зуба).

Этап 3. Рассечение десны скальпелем. Отслоения десневого лоскута для осуществления доступа к зубу.

Этап 4. Препарирование оголенной кости. Выполняется с помощью бормашины, позволяет открыть доступ к проблемному участку.

Этап 5. Удаление ретинированного зуба элеватором. Если зубная единица слишком большая или имеет несколько корней, ее сначала распиливают, а затем вытаскивают по кусочкам.

Этап 6. Выполнение пластики мягких и твердых тканей. Наложение швов.

Этап 7. Обработка операционной раны антисептическими и противовоспалительными растворами.

Период реабилитации

После удаления ретинированных зубов пациенту назначают ежедневную обработку раны, р а также анальгетики и антибиотики, которые нужно принимать по составленной врачом схеме. В течение 3-4 часов после операции нельзя ничего есть и пить. Теплые компрессы и полоскания обычной водой также строго под запретом.Возможно назначение физио-лечения. Период восстановления длится 7-10 дней. В это время следует отказаться от курения, посещения бани и сауны, а также чрезмерных силовых нагрузок. Чтобы исключить травматизацию раны, перейдите на мягкую пюреобразную пищу комнатной температуры.

Возможные осложнения

В первые послеоперационные дни может наблюдаться незначительное повышение температуры, отек щеки и мягких тканей, повышение артериального давления, а также вполне ощутимая боль. Эти явления находятся в пределах нормы, опасаться их не стоит. Облегчить состояние поможет медикаментозная терапия, полоскание ротовой полости аптечными препаратами и непродолжительное прикладывание к щеке пакета со льдом.