Хирургия

Методы хирургического лечения могут быть следующие:

• операции с мягкими тканями (пластические операции), в том числе и эстетические пародонтологические;
• операции по удалению зубов или верхушек корня зуба;
• работа с костной тканью (наращивание и подсадка при имплантации);

Каждая их них подразумевает либо операцию по имплантации, экстракцию зуба, хирургическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, зубосохраняющие операции, а также лечение заболеваний ВНЧС и подготовку к предстоящему ортопедическому лечению.

В некоторых сложных клинических случаях к работе хирурга подключается дополнительное оборудование (микроскоп, седация/наркоз, физиодиспенсер, лазер, ультразвук, хирургический микроскоп и др.).

Квалификация, подготовка, опыт позволяют нашим специалистам включать в свою работу все больше из самых востребованных методик в хирургии, как: гингивопластику и вестибулопластику, восстановление пародонта из-за прогрессирующих рецессий, френулопластику, работу с альвеорлярными отростками, пластику ороантрального соустья местными тканями, бужирование протока слюнной железы, альвеолотомию и др.

В том числе и хирургическую подготовку к предстоящей имплантации зубов: наращивание костной ткани из-за ее потери (в том числе и при нестандартном размещении гайморовых пазух), при атрофии или истончении кости верхней и нижней челюсти.

Хирургическое лечение в стоматологии также порой не обходится от дентального микроскопа, способного помочь стоматологу хирургу провести манипуляцию более точно и намного быстрее. Так как все хирургические микроскопы обладают неоспоримыми и выгодными характеристиками (отлично освещают область работы, увеличивают объект в десятки раз, эргономичный в использовании и удобны в работе), наши врачи также подключают их к работе в достаточно сложных клинических ситуациях и случаях.

Например, клинические случаи для максимально эффективного контроля удаления вовлеченных в воспалительный процесс тканей зуба при его удалении или хирургическое лечение гранулем/кист без удаления зуба. А также другие достаточно сложные техники и методики в хирургии.

Вестибулопластика - хирургический метод лечения и коррекции мягких тканей предверия полости рта, при его недостаточных размерах. Данная операция чаще всего входит в комплексный план лечения и является наряду с ортодонтическим, ортопедическим или терапевтическим лишь подготовительным этапом. Вестибулопластика помогает предотвратить в дальнейшем развитие различных патологий и осложнений.

Операция назначается если глубина преддверия менее 5 мм, что является показателем недоразвития тканей слизистой и мышц. В норме достаточная глубина преддверия составляет 5-10 мм. Назначается вестибулопластика при подготовке к лоскутной операции, до проведения эстетических реставраций или ортопедического лечения, как самостоятельная процедура для устранения развития и прогрессирования рецессий десны, а также при пародонтологическом комплексном лечении.

Если было принято решение удалить зуб, то удаление проводится под местной анестезией, без боли и дискомфорта. Времени на процедуру выделяется немного 30-60 минут, в зависимости от клинической ситуации и сложности процедуры.

В некоторых случаях все-таки приходится проводить экстракцию, если:

• Запущенный зуб / сильно разрушенный со стороны коронковой части и корня;
• Слом корня и коронковой части из-за непокрытия зуба ортопедической конструкцией депульпированных зубов;
• Прободение и перфорация корня зуба из-за нарушения протокола эндодонтического лечения;
• Киста большого размера с разрушением и нарушением межкорневой перегородки;
• Ретинированные и дистопированные зубы, доставляющие неудобства и дискомфорт не только вам, но и рядом стоящим зубам;
• Смещение зуба из-за отсутствия антагониста (такого же зуба с противоположной стороны челюсти);

Цистоэктомия - процедура и методика удаления одонтогенного новообразования (кисты зуба) в верхней части корня зуба. Операция зубосохраняющая и назначается, если новообразование превышает размер 5 мм. Если кисту не удалить, процесс увеличения и развития воспаления будет развиваться, новообразование будет увеличиваться. В таком случае последствия могут быть тяжелые, вплоть до вовлечения в процесс рядом стоящих зубов и корней, переломом челюсти, возникновением гнойного абсцесса, остеомиелита.

Гингивэктомия - удаление краевого участка десны по причине его разрастания, скопления налета и возникновения хронического воспаления, приводящего к образованию глубоких пародонтальных карманов и, как следствие, приводящее к развитию рецессии десны.

Гингивэктомия непростая операция, требующая от врача хирурга определенных знаний и умений. Ее проведение продиктовано еще и целью создания эстетики улыбки и ее привлекательности, с индивидуальной коррекцией высоты десны и определенного открытия коронковой части зубов.

На вид анестезии, выбранный препарат и его количество влияет все: вес пациента, возраст, хронические заболевания, заболевания в острой форме (если удаление срочное), вид хирургической операции и применяемой методики и др.

Анестезия обезболивает место проведения манипуляции путем блокировки нервного импульса, передающего определенный сигнал в отвечающий за это центр головного мозга. Длительность и сила действия такой блокировки зависит нескольких факторов: нервное напряжение и психо-эмоциональное перевозбуждение во время лечения, а также количество и, опять-таки методика введения анестетика, а также на сытый или голодный желудок была проведена процедура. Не беспокойтесь о сроках выведения анестетика из организма, - препарат расщепляется особыми ферментами нашего организма, чувствительность вновь восстанавливается.

Препараты для анестезии могут быть следующие: Артикаин, Убистезин, Скандонест, Ультракаин, Септанест и др. Каждый из них делится на количество действующего вещества, соотношением и пропорцией содержания в них адреналина/эпинефрина, артикаина, мепивакаина и дополнительных компонентов.

Хирургические операции под наркозом в нашей клинике не редкость - это и сложные удаления зубов под наркозом, пластические операции по пародонтологии, установка имплантатов вместе с наращиванием костной ткани, лечение сразу нескольких зубов с удалением нерва или цистектомией и др.

Седация используется и применяется для детей и взрослых после диагностики и медицинского исследования и требует предварительной подготовки пациента. У нее есть противопоказания, например, психические заболевания, беременность, эпилепсия, острые респираторные заболевания (дыхание возможно только носовое), миопатия, аллергические реакции. Консультация анестезиолога перед операцией обязательна.

Стоимость той либо иной хирургической манипуляции (под седацией/наркозом или без) рассчитывается индивидуально и зависит от данного клинического случая и его сложности, а также количества привлекаемых к работе врачей и дополнительного оборудования.